慢性前列腺炎“先探后攻”

　　杭州华实医院讲解：慢性前列腺炎难治细究因

　　慢性前列腺炎难治是不争的事实。但是，为什么同样的治疗对一些人有效，对另一些人却不起作用呢？其原因包括包皮过长或包茎、治疗过程中再次发生不洁房事或对象未同时治疗、前列腺结石等，而不伴有这些原因的慢性前列腺炎患者，治疗则较容易见效。因此，治疗慢性前列腺炎不能太心急，一定要先查明病因。

　　原因包皮过长或包茎：包皮过长或包茎患者包皮内潮湿，不但窝藏大量病原体，而且易引发龟头炎、尿道炎，部分患者甚至可合并尿道口狭窄，导致排尿时尿道内压力增高，排尿受阻，病原体随尿液逆行而上引起感染。

　　原因再次发生不洁房事：在治疗过程中，如果不洁身自爱，再次发生不洁房事或对象未同时接受治疗又未停止房事，发生再次感染的可能性很大，结果导致病情反复发作。

　　原因前列腺结石：前列腺结石可挤压前列腺导管，引起前列腺液淤积，病原体持续存在，引起前列腺炎反复发作。

　　原因治疗不规范：不规范治疗或长期滥用治疗物品，可导致菌群失调，使条件致产或耐药菌株增生，严重者可引起真菌二重感染。此外，由于慢性前列腺炎多伴有多种病原体感染，如果忽视合理治疗，也可引起前列腺炎反复发作，不易治好。因此，规范治疗物品应用及正规治疗是当务之急，患者应到正规医院看病，使一些不正规医院或诊所无机可乘，避免治疗不规范及滥用治疗物品。

　　原因心理抑郁或焦虑：研究发现，慢性前列腺炎患者因久治不好而产生心理问题，加重了抑郁及焦虑情绪，甚至导致房事减少，前列腺液排出减少或不畅，也会加重病情。

　　原因不好生活习惯：酗酒、大量吸烟、经常吃辛辣食物等不好习惯会造成治好困难。平时，患者应多饮水，避免辛辣食物、烟酒等，以促使疾病早日治好。

　　如何治疗慢性前列腺炎

　　慢性细菌性前列腺炎临床上很难治好。一般采用综合治疗，疗程多为2~3个月。

　　（1）一般治疗

　　解除思想上的不安和顾虑，安排健康规律的饮食和生活，参加适当的体育锻炼，热水坐浴，定期前列腺推拿对本病都有一定的作用。

　　（2）治疗物品的治疗

　　要选择能够进入前列腺组织内脂溶性又好的治疗物品，针对病原体治疗，主要依据细菌培养和药敏试验选用合理的治疗物品。

　　（3）局部治疗

　　①前列腺推拿：推拿的方法是：让患者取膝胸位，术者右手食指戴橡皮指套，涂以石蜡油。先轻轻推拿肛周，然后，食指缓缓伸入直肠内，通过直肠粘膜间接摸到前列腺腺体后叶，用食指的末指节对着前列腺的后叶，从外从上向内向下对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口按压出前列腺液。一般每周推拿1～2次，４～８次为一疗程。可持续2～3个疗程。推拿时手法应“轻、缓，切忌粗暴地反复按压，以免造成前列腺组织新的损伤，使炎症加重，甚至产生毒副反应，使病情加重。故多主张推拿后应立即排尿，可使积留于后尿道的炎性分泌物随尿液排出。慢性前列腺炎急性发作期间禁忌作前列腺推拿，以免引起炎症扩散。前列腺萎缩、硬化者不宜用推拿。疑为前列腺结核、肿块的患者，前更腺推拿亦均属禁忌。一般推拿后，病人感觉舒畅，尿道滴白症状可减轻或消失。如果推拿后出现发热或症状加重，则应暂停推拿并加用治疗物品治疗。

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